帯状疱疹
横浜市金沢区 六浦皮ふ科
予防接種と専門治療
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帯状疱疹とは
ストレスや疲労による免疫力の低下の時に起こります。
初期症状は、皮膚の違和感やごく軽い発赤のみのため、皮膚科以外では診断が難しいことがあります。
その後に、はっきりとした赤い皮疹、痛みの強い水ぶくれ、を生じます。
- 治療が遅れると、皮疹が治った後も痛み残ります。(帯状疱疹後神経痛)
- この帯状疱疹後神経痛は(ご高齢の方の2割程に合併)、 ときに痛みが極めて激烈となり日常生活に支障がでる程です。
- 顔に発症した場合には、視力低下、味覚障害、難聴を生じることがあります。
そのため、皮疹がでたら早期に治療経験が豊富な皮膚科専門医を受診する事を強くお勧めします。
六浦皮ふ科では、 帯状疱疹診療ガイドラインに基づいた治療を行っています。
帯状疱疹ワクチンの考え方
帯状疱疹の専門家は皮膚科のため、2つの帯状疱疹ワクチンのどちらを選ぶべきか、よく患者さんに聞かれます。
当院ではどちらのワクチンでも、ご希望に応じて接種することができます。
下記の帯状疱疹ワクチンの比較を参考に選択してください。
帯状疱疹の発病率
統計的には、
- 65歳以上の帯状疱疹の発症率は年1%
- 帯状疱疹を一生に2回発症する者は1~数%
とされ、当院には再発の方も多く受診されています。
重症化の予防
ワクチンを接種すると、
- 帯状疱疹後神経痛は 66.5%減少
- 重症度は 61.3%減少
するとされ、ワクチンでの予防が大変重要です。
文献 日本臨床皮膚科医会雑誌35巻6号837-842
再発予防
過去に帯状疱疹になったことがある方へのワクチン接種の時期は、発症後5年が目安とされています。
ただし、
- 1回目の皮疹が本当に帯状疱疹か
- 免疫抑制の使用有無
の確認が必要となりますので、軽症であっても皮膚科専門医への受診をお勧めします。
帯状疱疹の既往がある患者への水痘ワクチン接種は必要か?【前回の帯状疱疹から5年以上経過後の接種が有効だが,既往と免疫抑制有無の確認が必要】|Web医事新報|日本医事新報社
帯状疱疹ワクチンの予約
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医師もしくは看護師にお声がけください。
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帯状疱疹ワクチンの比較
|
商品名 |
ビケン |
シングリックス |
|---|---|---|
|
適用年齢 |
50歳以上 |
50歳以上 |
|
種類 |
生ワク |
不活化 |
|
接種回数 |
皮下注1回 |
筋注2回 |
|
費用 |
8800円 |
22600円×2回(税込み) |
|
予防効果 |
50~66.5% |
84.1% |
|
効果の持続期間 |
3~11年 |
9年間以上 |
|
免疫抑制状態の方 |
接種できない |
接種できる |
|
副反応 |
|
|
|
注射部位の痛み |
15% |
78% |
|
注射部の赤み |
44% |
38% |
|
かゆみ |
27% |
記載なし |
|
腫れ |
17% |
26% |
|
筋肉痛 |
1%未満 |
40% |
|
疲労 |
1~5%未満 |
39% |
|
頭痛 |
1%未満 |
33% |
|
接種後の院内待機時間 |
30分 |
30分 |
|
利点 |
価格が安い、副反応が少ない |
予防効果が高い |
|
欠点 |
予防効果はシングリックスより低い |
二回接種が必要、副反応が多い |
|
製薬会社 |
田辺三菱、日本 |
グラクソスミスクライン、アメリカ |
|
発売日 |
1987年と歴史あり |
2020年で新しい |
注意事項など
詳しくはこちら
注意事項
・ワクチン取り寄せ注文のため、キャンセルは不可です (予約日時の変更は可)。・接種当日は年齢を確認するため、保険証をご持参ください。
受けられない方、または注意が必要な方
①37.5度以上の発熱②重篤な急性疾患
③ワクチンの成分でアナフィラキシーの既往
④カナマイシン・エリスロマイシン(含有成分)のアレルギー
⑤免疫機能の異常、および免疫を抑える可能性がある治療を受けている
⑥妊娠中
⑦副腎皮質ステロイド(プレドニゾロン等)、免疫抑制剤(シクロスポリン、タクロリムス、アザチオプリン等)、を服用中
⑧接種前6か月以内に、輸血、または、ガンマグロブリン製剤、の投与を受けた
副反応
・主なものは、接種局所の発赤・腫脹、発熱、発疹です。・重大な副反応としては、まれにアナフィラキシー、血小板減少性紫斑病(100万人当たり1人)があります。
・接種後30分は、院内で経過観察していただきます。
・別の種類の「注射生ワクチン」を受ける場合は27日以上間隔を空ける必要があります。
・インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンとの同時接種は可能です。
花田美穂
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