かぶれ（接触皮膚炎）
横浜市金沢区 六浦皮ふ科

接触性皮膚炎とは

接触性皮膚炎は、皮膚が外界の物質に反応して生じる炎症性疾患で、大きく 刺激性接触皮膚炎（ICD） と アレルギー性接触皮膚炎（ACD） に分けられます。

放置すると慢性化・重症化し治療期間が長引くため、早めの受診を推奨します。

日本皮膚科学会 接触皮膚炎診療ガイドライン

症状

原因物質との接触部位に次の症状が生じます。

• 赤み、腫れ、びらん、水疱、痂皮（かさぶた）
• 強いかゆみ、ヒリヒリ感、疼痛
• 慢性化すると皮膚が硬くなる、落屑（リンゴ状の皮むけ）や色素沈着

症状は接触部位に限局しやすく、時間経過や接触物の履歴（化粧品、洗剤、金属、ラテックス、職業的物質等）を問診で把握することが重要です。

主な原因

• 化粧品（香料・防腐剤・酸化防止剤など）
• 金属（ニッケル、クロム）
• ゴム・ラテックス、接着剤、溶剤
• 洗剤・界面活性剤、酸・アルカリなどの化学刺激物
• 職業性物質：医療用消毒薬・溶剤・植物性樹液など

六浦皮ふ科での診療の流れ

1）問診

発症時期、接触履歴（職業、趣味、使用化粧品）、症状部位の分布を聴取します。

2）除外診断

感染症、薬疹、アトピー性皮膚炎など類似疾患の除外が必要です。

3）パッチテスト

疑わしいアレルゲンを皮膚に貼付し、48時間・72時間・1週間で判定します。

＊パッチテストはアレルギー性接触皮膚炎の標準的診断法で、原因特定と再発予防に不可欠です。

＊パッチテストは専門的技術を要しますので、皮膚科専門医の実施・判定が必要です。

六浦皮ふ科での治療

最も重要なのは、原因物質を同定し接触を中止することです。

局所療法

• 短期的に、中等度〜強力なステロイド外用薬で炎症を抑えます。

全身療法（重症例）

• 重度のアレルギー性皮膚炎や広範囲の炎症では、短期の内服ステロイドや免疫抑制薬を検討します。

その他

• 感染を伴う場合は抗生剤、強い水疱は適切な処置が必要です。

予防のポイント

一度かぶれた物質には触れないようにしましょう。汗や紫外線も悪化要因になるため注意が必要です。

よくある質問